近日，美国食品与药物管理局（FDA）宣布，由Novarad公司开发的OpenSight AR系统成为FDA批准的首个用于微软HoloLens的医疗AR解决方案，该系统通过2D、3D和4D图像技术，可以让医生在手术开始前获得可能会在术中遇到的问题的视觉指南。

    设想一下，你去医院看病，医生只需上下“看”你一眼就能知道你的哪个器官出了问题，甚至于判断你是否需要做手术……这样的诊断靠谱吗？

    AR医疗前程远大？

    据高盛预估到2025年，VR和AR的市场规模将达到800亿美元。其中医疗健康到2025年预期用户约为340万，市场规模将达到51亿美元。可以看出，VR和AR医疗健康还是具有很大的潜力。

    目前，AR医疗领域里也出现了许多令人称赞的产品，其中，实力最强的便是上文中提到的微软HoloLen全息眼镜，能够察看人体结构；另外，飞利浦医疗保健部门与埃森哲合作开发了一款AR应用，用于监测患者生命体征；印度东南部的一家医院还借助谷歌AR眼镜完成了两场手术；游戏巨头Illusion发布的一套3D增强现实系统，能够帮助医生更好地实施整容手术。

    但是，那些宣称能够或者已经做到辅助外科手术的AR产品，本质上更像一个AR“放大镜”，使用方法主要是医生通过佩戴眼镜看到肉眼难以分辨的细微情况。而对于真正的高风险、高精度的手术，不论是HoloLens还是其它AR产品，可能都无法满足产品化的临床需求。

    这是因为在手术中，产品至少需要保证1mm以内的识别跟踪精度，但HoloLens或是苹果的ARkit都还是基于光学SLAM算法的方式进行图像识别追踪，算法的精度暂时还不能支持手术级别的要求。

    这也是大部分AR产品的问题，现在，大部分AR应用画质特效低劣，见惯了高清、超清平面画面的普通患者尚且难以忍受这些“渣画质”，更遑论对影像精度要求更高的医疗行业。

    国内医疗相关的AR创业项目也面临着此类技术问题，受限于算法，许多产品都存在着清晰度不高，细节丢失严重等问题，除此之外，在手术导航方面，很多产品还缺乏精准的辅助空间定位系统，自然手势交互的实现程度也是技术上要迈过的坎。

    另外，如果将AR与现实相结合，产品需要追踪患者的动作姿势，根据这些姿势信息来定位患者的身高体型和身体结构的位置，然后把事先渲染好的3D虚拟结构比例精确地显示在患者的身体上，让医生可以实施的观察患者身体内部的结构。

    其中，这些虚拟影像都是根据患者的真实医疗影像信息，比如CT／MIR超声影像3D重建而成的，如此，先不论这些数据隐私是否能得到安全保障，身体被“透视”，患者是否能忍受医生视线带来的“侵入感”？

    开始手术之前，AR还可以这样落地

    1．更多的普及患者／消费端

    目前，科技公司的VR／AR医疗健康产品主要针对医院和第三方实验室，包括硬件、PC应用软件等。显然，AR医疗企业正在加大对B端用户的开发，比如药企、医械厂商等。

    但是，当专业度、精确度还不能达到手术标准时，贸然进军B端，既难讨好患者，又不招医院待见，所以，在走向B端之前，C端无疑是最佳的“温床”。

    其中，女性医美和健康方面的AR产品有着更大的潜力空间。有数据显示，整形意向人群中，61．7％的人每年花费超过5000元用于整形，比上一年度增加11．7％，18．37％的人表示接受借钱整形，前提是“整的好”。

    而这个“前提“完全可以交给AR来确认。比如在隆胸手术前，用户戴好设备，利用手机或平板镜头，捕捉自己躯体曲线的影像，最后再交由软件计算，之后将不同罩杯、形状的乳房模拟影像投射、叠加在用户身上，以360度的3D影像呈现术后可能的物理辩护，用户可以根据效果决定是否接受隆胸手术。不止于此，AR还可以用于五官整形、脸部拉提等手术前的效果预判。

    致力于女性健康的AR APP也不少，Hologic开发的一款应用Hologic Augmented Reality app能够与用户直接互动，提供全面的影像系统和诊断检测产品。

    关于AR产品，未来的模式一定会越来越多样化，提供的产品也会更丰富。比如，用户可以借助AR医疗应用提供的精确图文一步步地完成自我诊疗全过程；急救人员通过AR头戴显示器等指挥现场人员作出针对性的抢救措施，防止因错失抢救时间错过最佳急救等等。

     2．AR医疗教学，尤其是中医药教学

     AR技术在医疗教育教学中的应用逐渐增多，目前比较成熟的AR医疗教学则是关于血管的照明，学生通过PC应用软件能够查看隐藏的血管。本文开头提及的OpenSight AR系统也开发了该软件的教学版本，可以让医生对虚拟尸体进行虚拟解剖。如此，比起传统的挂图式解剖教学更加直观立体，也更有利于学生的临床实践。

    西医方面，AR产品并不算少，但在中医药教育方面，由于中医药学科的的特殊性，在教学方式上的AR应用可谓是寥寥无几。然而，正是因为中医药知识概念抽象、理论深奥，才更应该追求创新的教学方式。

    例如，将AR技术与中药材图谱相结合，通过AR技术可将中药植株和饮片立体地展现出来；亦或者在针灸教学过程中，AR技术为学生展现出一个虚拟的人体模型，可以演示穴位定位、进针手法等教学过程。

    通过利用AR技术，借助计算机将复杂数据进行可视化，为学生提供一个虚拟环境与现实世界相结合的场景，让学生沉浸在增强现实的场景中，变被动接受为主动学习。

    现已有医药与AR手机应用相结合的教辅工具，如Aug－ment 3D和AR中药材。后者能够利用AR扫描图片功能实现中药材3D高精度呈现。前者不仅拥有丰富的3D模型库，还提供了3D模型的接口，用户可为模型库添加3D模型图或3D动画模型。

    结论：

    随着AR／VR、人工智能等技术的发展，AR技术在远程会诊、病房护理、康复医疗等环节将会得到更好的应用，而且会更普遍地惠及消费端。相信在不久的将来，AR技术会不断发展和进步，为医疗领域带来新的突破。